更好地衡量、教育和管理：急性肾损伤的挑战
Posted: Mon Feb 03, 2025 3:32 am
在 2014 年英国肾脏周到来之际，英国国民医疗服务体系 (NHS) 肾脏病国家临床主任理查德·弗勒克 (Richard Fluck) 解释了如何更好地治疗急性肾损伤。
上周我打开报纸，看到新闻头条，说有人在 NHS 医院因口渴而死亡。仔细阅读这些文章后，我发现了两件事。首先，这些都是关于急性肾损伤的故事。其次，媒体、公众和专业团体对这个非常重要的安全问题相当无知。那么，这到底是怎么回事呢？
要了解急性肾损伤，我们需要知道肾脏的功能、肾脏如何出现问题、肾脏会发生什么以及肾脏损伤为何如此重要。人们还需要知道 NHS 正在采取哪些措施来解决这个问题。
大多数人有两个肾脏，位于腹部后部。每天每分钟，肾脏都会通过过滤系统净化血液，产生尿液。肾脏调节体内液体的量。去沙漠，肾脏会减少尿液产生；喝三杯茶，可以排出多余的液体。肾脏会排出体内新陈代谢过程中积累的毒素。肾脏负责照管我们的血液和骨骼。对于吸毒的人来说，药物随尿液排出是很常见的。
那么如果肾脏出现问题会发生什么？
首先要说的是，有些人可能在早期阶段没 乌拉圭 WhatsApp 数据 有注意到。没有疼痛，也没有症状。急性肾损伤来得很快——几小时或几天——在早期阶段，血液检查是发现问题的最佳方式。了解肾脏的功能可以让我们知道当肾脏出现问题时会发生什么。对于急性肾损伤，这意味着身体不能正确调节体液水平，不能很好地排除毒素，药物可能会在体内积聚。随着情况恶化，这可能会产生严重后果。
那么什么原因导致急性肾损伤？
简单来说，影响肾脏功能的方式有三种。减少血液供应、阻碍尿液生成以及罕见情况下直接影响肾脏本身的问题。脱水可能会影响肾脏功能，但很少是唯一的原因。急性肾损伤最常见的并发症是严重感染（肺炎、败血症）、心脏问题和尿路阻塞（例如前列腺问题）。在许多情况下，患者为治疗其他疾病而服用的药物也会加重病情并影响肾脏。因此，急性肾损伤通常发生在患有长期潜在疾病的人身上，他们身体不适，并发展为急性肾损伤，这是整个疾病的重要并发症。
那么这种现象有多常见？
我们只是对该问题普遍程度的估计。该问题似乎越来越普遍，而且是一个全球性问题，可能是因为人们的医疗需求越来越复杂。据估计，每 10 名到 1 名急诊入院患者中，除了有导致他们入院的潜在医疗问题外，还有急性肾损伤。其中约三分之二的患者在社区中开始发病，三分之一的患者在入院后发病。死亡风险很高，但很大程度上与潜在的医疗紧急情况有关。很明显，在其他问题之上还患有急性肾损伤会增加死亡风险，并使患者住院时间更长，从而延迟康复。因此，急性肾损伤是疾病严重程度的重要指标，同时也可以告知专业人员需要如何照顾患者。
上周我打开报纸，看到新闻头条，说有人在 NHS 医院因口渴而死亡。仔细阅读这些文章后，我发现了两件事。首先，这些都是关于急性肾损伤的故事。其次，媒体、公众和专业团体对这个非常重要的安全问题相当无知。那么，这到底是怎么回事呢？
要了解急性肾损伤，我们需要知道肾脏的功能、肾脏如何出现问题、肾脏会发生什么以及肾脏损伤为何如此重要。人们还需要知道 NHS 正在采取哪些措施来解决这个问题。
大多数人有两个肾脏，位于腹部后部。每天每分钟，肾脏都会通过过滤系统净化血液，产生尿液。肾脏调节体内液体的量。去沙漠，肾脏会减少尿液产生；喝三杯茶，可以排出多余的液体。肾脏会排出体内新陈代谢过程中积累的毒素。肾脏负责照管我们的血液和骨骼。对于吸毒的人来说，药物随尿液排出是很常见的。
那么如果肾脏出现问题会发生什么？
首先要说的是，有些人可能在早期阶段没 乌拉圭 WhatsApp 数据 有注意到。没有疼痛，也没有症状。急性肾损伤来得很快——几小时或几天——在早期阶段，血液检查是发现问题的最佳方式。了解肾脏的功能可以让我们知道当肾脏出现问题时会发生什么。对于急性肾损伤，这意味着身体不能正确调节体液水平，不能很好地排除毒素，药物可能会在体内积聚。随着情况恶化，这可能会产生严重后果。
那么什么原因导致急性肾损伤？
简单来说，影响肾脏功能的方式有三种。减少血液供应、阻碍尿液生成以及罕见情况下直接影响肾脏本身的问题。脱水可能会影响肾脏功能，但很少是唯一的原因。急性肾损伤最常见的并发症是严重感染（肺炎、败血症）、心脏问题和尿路阻塞（例如前列腺问题）。在许多情况下，患者为治疗其他疾病而服用的药物也会加重病情并影响肾脏。因此，急性肾损伤通常发生在患有长期潜在疾病的人身上，他们身体不适，并发展为急性肾损伤，这是整个疾病的重要并发症。
那么这种现象有多常见？
我们只是对该问题普遍程度的估计。该问题似乎越来越普遍，而且是一个全球性问题，可能是因为人们的医疗需求越来越复杂。据估计，每 10 名到 1 名急诊入院患者中，除了有导致他们入院的潜在医疗问题外，还有急性肾损伤。其中约三分之二的患者在社区中开始发病，三分之一的患者在入院后发病。死亡风险很高，但很大程度上与潜在的医疗紧急情况有关。很明显，在其他问题之上还患有急性肾损伤会增加死亡风险，并使患者住院时间更长，从而延迟康复。因此，急性肾损伤是疾病严重程度的重要指标，同时也可以告知专业人员需要如何照顾患者。