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弗洛伊德将强迫症和偏执症结合在一起，因为在他看来，这两种情况都是智力障碍。他将偏执狂定义为一种病态的防御模式，与歇斯底里或强迫性神经症相同。如果一个人变得偏执，那是因为他无法忍受某些事情，但又有特定的性格，问题在于知道这种导致偏执的特殊性是由什么构成的。

弗洛伊德评论了一个偏执狂案例，一个年轻女士被她的邻居迫害，邻居影射她的性行为，并谈论她的一个房客试图勾引她。弗洛伊德将这些紊乱与这一场景联系起来，但他未能使患者意识到这一点并让患者承认这一点。他最后进行了辩护，但其内容，即性事件，本身并不具体。它很容易导致歇斯底里的症状或强迫症。因此，问题在于描述偏执防御的具体模式。

病人因这起性事件而感到困扰，试图逃避自己被指责为“坏女人”。但是，弗洛伊德指出，她是从外面听到的这种责备，他特别指出，责备的内容保持不变，只是位置发生了变化。起初的责备是来自内部，现在则来自外部。对她的评判来自外界。人们说出了她本想对自己说的话。她从中获益匪浅。她必须被迫接受内心形成的判断，而她同样 阿富汗 WhatsApp 手机号码 可以拒绝来自外界的判断。让我们注意一下弗洛伊德所分离的这种偏执防御的特点：

– 涉及一项判断；

——但这不仅仅是任何判断，而是有关主体性行为的道德判断；

– 它包括从内到外的局部运动；

——它涉及到他者，主体自己无法假设的是他者告诉他的事情。

偏执者通过向外推展与自我不可调和的表现来保护自己。接下来出现了两个问题：

– 这种转变是如何发生的？

– 所有偏执狂病例都会发生同样的事情吗？

关于置换的本质，根据弗洛伊德的说法，它是对普通心理过程、转移或投射的滥用。一般而言，主体可以承担自己的想法或感受，但经常发生的情况是，他将在主体中识别这些想法或感受的责任留给他人，或将其归咎于自己。这就是正常的被观察的想法，或者正常的投射。投射是一种常见的心理机制，部署于与相似者的想象关系中，在任何主体中都可能遇到。它本身无法解释偏执症状的形成。