1.2.6 眼底扩张是否正常？
关于初次眼科检查是否应常规包括散瞳眼底检查或 DFE，存在很大争议（Siegel 等人 1990 年，Parisi 等人 1996 年，Batchelder 等人 1997 年，Bullimore 1998b 年）。有两个主要论点支持 DFE，并有临床数据支持。首先，DFE 增加了检测到的后极异常的数量（Siegel 等人 1990 年，Parisi 等人 1996 年）。在这些研究中，与使用双目间接检眼镜 (BIO) 和直接检眼镜的 DFE 进行了比较。
Siegel 等人(1990) 也使用单目间接检眼镜进行非散瞳检查。直接检眼镜视野较差的部分原因是后极部缺乏异常，因为后极部太小，无法快速轻松地检查该区域。为了进一步明确 DFE 检测后极异常 中英数据 的必要性，如果可以重复这些研究以将未扩张眼底检查与眼底生物显微镜检查与 DFE 进行比较，将会很有用。眼底生物显微镜提供的更好视野和立体成像可能会限制 DFE 对具有合理瞳孔大小的患者后极部的益处。
支持 DFE 的第二个论点是，否则会错过周边视网膜的重大异常。然而，许多周边视网膜异常是良性的，不需要治疗（Siegel 等人 1990 年，Parisi 等人 1996 年，Batchelder 等人 1997 年）。问题是，除了 DFE 根据症状、体征和/或风险因素识别出的周围病变之外，常规 DFE 识别出需要治疗的周围病变的频率有多高。尽管 Siegel 等人。 (1990) 和 Parisi 等人 (1996) 在无症状患者中发现了重要的外周病变，但尚不清楚他们是否考虑到促使临床医生进行 DFE 的临床风险因素。